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国家医保局医药服务管理司司长黄心宇介绍,随着支付方式改革的深入,部分地方医保部门和医疗机构、医务人员反映现行分组不够精准、不够贴近临床等问题,希望国家对分组进行动态调整。为有效回应各方关切,国家医保局通过医保信息平台收集医疗机构真实历史数据,其中DRG收集2020年以来78个城市的5371万条病例数据,DIP收集91个城市的4787万条病例数据,形成基础数据库。经过统计学专家的统计分析,依托中华医学会、中华口腔医学会等开展几十场临床论证,广泛征求并吸收卫生健康部门、财政部门、地方医保部门、医疗机构的意见建议,形成了2.0版分组方案。

黄心宇介绍,用好特例单议机制是《通知》主要内容之一。对因住院时间长、医疗费用高、新药耗新技术使用、复杂危重症或多学科联合诊疗等不适合按DRG/DIP标准支付的病例,医疗机构可自主申报特例单议太阳9721,医保经办机构按季度或月组织专家审核评议,申报数量原则上为DRG出院总病例的5%或DIP出院总病例的5‰以内。

“业内有所谓‘让医生一只手拿着听诊器,另一只手拿着计算器’的观点,认为这是医保支付方式改革造成的,这种说法是不客观的。真的造成这种情况太阳9721,只能说明医疗机构管理者没有履行好管理职责。”上述医保专家表示,制定出合理的内部考核制度、薪酬分配制度是医疗机构管理者的职责,不能把医保支付政策改革对医院收入造成的影响直接分配到医生身上,更不能说一个病组没挣到钱,就要扣医生的钱,这就是所谓的将医保支付标准的“均值”变“限额”,规定医生治疗某种疾病只能花多少钱太阳9721,否则让医生承担超支费用。

❐(撰稿:邹致翔)

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    • 邢月承💮LV0六年级
      2楼
      最难打的战争,最难对付的对手🏳
      2024/09/22   来自赤峰
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    • 🕡曲翰伯LV7大学四年级
      3楼
      比延迟退休更可怕的,是几乎所有人都恨自己的工作🕢
      2024/09/22   来自长春
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    • 管堂锦☌LV7幼儿园
      4楼
      落实“四个最严”要求 推动食品安全高水平治理🍝
      2024/09/22   来自周口
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    • 赖策福LV3大学三年级
      5楼
      第5章·物理函数库🈲
      2024/09/22   来自临安
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    • 葛炎瑗📂⚂LV0大学三年级
      6楼
      上百名大学生找暑期工被骗?西安经开:责令涉事企业暂停经营🚙
      2024/09/22   来自无锡
      1回复
    • 瞿珊逸LV6大学四年级
      7楼
      普京:自相残杀并导致社会分裂是俄罗斯的敌人想要的结果☭
      2024/09/22   来自开远
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