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为什么能节省那么多呢？原来，2019年，山东省将生育保险与职工基本医疗保险两险合并实施。在滨州，生育医疗费用报销标准更是两次提高：2020年4月，三级医院年度首次起付线700元，按85%比例报销；今年1月1日，职工医保支付比例再提高，不设起付线，不分孩次，目录内医疗费医保统筹基金全额支付。今年，山东将缴纳职工医保的灵活就业人员纳入生育医疗费用保障范围，可享受与单位职工相同的生育医疗费用报销政策。

2023年11月，广西将“试管婴儿”等辅助生殖项目和分娩镇痛技术纳入医保支付。涉及人群广、诊疗必需、医疗服务成熟的试管婴儿“胚胎移植”等9项治疗性辅助生殖项目纳入医保报销。截至今年6月30日，政策实施8个月以来，广西全区开展治疗性辅助生殖医疗服务项目门诊结算10.24万人次，医保基金支出2.07亿元。

如今，产妇在办理医保结算出院时，医院同步上传生育信息（包括生育日期、生育方式、胎儿数）并即时传递至医保经办部门；再由智慧医保系统生育津贴模块按用人单位或灵活就业人员的参保区划推送至相应区（县、市）医保中心；随后医保经办机构在相关信息初审通过后的5个工作日内，将生育津贴拨付至用人单位，并在生育津贴拨付时同步将拨付金额及时间以短信形式告知产妇本人。今年3月份以来，杭州市生育津贴“快捷办”已占到总办理数的70%以上。

同样享受到流程便利的还有巴聪。生一胎的时候，她出院时需个人垫付住院费后到医保服务大厅提交报销材料，周期还特别长。“我当时在家坐月子，我丈夫带着身份证、结婚证、计划生育手册、出生医学证明等四五样材料，到医保服务大厅办理的生育医疗费用报销和生育津贴申请。”巴聪说。这次生完二胎出院前，护士长就来交代巴聪和她丈夫：现在滨州生育津贴实现了“免申即享”，出院时由医院医保工作站提交申请，10个工作日内就能到账。

近两年，广西实施“三免”措施优化生育保险经办服务。生育费用支付“免申即享”，报销办理时限从15个工作日减至即时当场办结。生育津贴支付“免申即办”，医保部门梳理再造经办流程，协调卫生健康部门共享生育登记信息和出生医学证明信息数据，实现生育津贴的“无感”发放，职工产后到津贴发放提速至最短6天办结。生育保险事项“免跑腿，网上办”，为跨省异地就医人员提供24小时不打烊的线上医保政务服务。

近年来，我国积极推动生育友好型社会建设。国家医保局数据显示，我国生育保险覆盖面不断扩大，参保人数持续上升。截至2023年底，我国生育保险参保人数达到2.49亿人，同比增加300.41万人。2023年生育保险基金待遇支出1069.10亿元，为2013年的3.78倍。其中，参保女职工人均获得生育津贴2.4万元。

国家医保药品目录调整过程中，及时将符合条件的生育支持药物纳入医保支付范围。2023年，北京、广西两地率先将辅助生殖技术纳入了医保。截至5月31日，在此前北京、广西、甘肃、内蒙古等地的基础上，上海、浙江、江西、山东、青海、新疆等六地及新疆生产建设兵团也相继将辅助生殖纳入医保报销范围，辅助生殖纳入医保正在提速扩围。近期，国家医保局明确，将继续指导有关省份进一步完善辅助生殖类医疗服务立项和医保支付管理，并加强部门协同，推动基本医疗保险、生育保险和相关经济社会政策配套衔接，共同促进人口长期均衡发展。

今年下半年，地方医保部门推出了多项助力构建生育友好型社会的举措。7月1日，浙江省将参加医保的灵活就业人员纳入生育保险范围；北京规定领取失业保险金期间的失业人员可参加生育保险；江苏省同步将无痛分娩专用项目“椎管内分娩镇痛”纳入基本医疗保险支付范围；安徽省明确将于8月1日起将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入医保支付范围等。